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姜律师
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交通事故伤残赔偿中营养费标准
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条 ：
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。按照最高人民法院的相关规定，营养费的计算的前提条件是：在医院的出院诊断证明书上有“出院后需加强营养”的说明。
计算方式：
营养费赔偿金额=根据医疗机构的建议酌情花费的数额。此外，营养费的赔偿标准，也可以按照当地居民平均生活费标准的40%-60%的比例计算，不超过医疗费的20%。
常见的需要增加营养的情况：
(1)外伤或手术时出血较多者(一般要400毫升以上);
(2)年老体弱受伤较重者;
(3)、消化系统功能障碍者，如胃肠部分或全切除、肝脏破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除等;
(4)其它原因致消化吸收功能障碍者;
(5)不能正常进食，需要鼻饲者，如休克、植物人、昏迷;
(6)较大面积烧伤者。
二、医疗机构出具的意见，在判断真实性时要注意以下几个方面：
(1)营养意见出具的医疗机构是哪个等级。一般情况下，二级甲等以上综合性医院及专科医院出具的，可信度较高，因为这些医院医疗技术水平高、比较注重信誉及形象。
(2)营养意见出具的载体是什么。最佳载体是医院的伤、病情鉴定表。一般情况下，医院对病情鉴定表表管理较严，有相对严格的程序和条件规定，需具备较高资历和职称的医务人员才有资格出具。其他载体如出院医嘱、病情证明书、门诊病历，一般医务人员均可出具，医疗机构对之监督很少，可信度低。
(3)医疗机构是否对其出具的意见进行了确认。不仅要加盖医院公章，医疗机构还要在意见上对医务人员的职称和鉴定内容进行确认，以增强意见的真实性，减少了人为因素干扰。伤、病情鉴定表一般均具有以上内容，因此，其可信度最高。
(4)医疗机构出具意见的内容，主要是根据受害人的伤情及伤残的具体情况，结合病历资料进行综合分析。如果还不能确定，可以对该项进行司法鉴定。
交通事故赔偿中的营养费应当属于人身损害赔偿的范围。对营养费的确定依据，一是受害人的伤残情况，二是参考医疗机构的意见。鉴于我国目前大部分地区经济不发达，生活水平不高，加之营养费的标准不如其他的赔偿项目标准具体，相对比较抽象的实际情况，营养费的给付一般不宜过高。
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