住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于

泰州律师网 www.tz148.net

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。二、异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案;异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。三、转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院;转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用
  。由此可见购买医保为您的生活带来了很大的好处，但也希望您在需要报销的时候准备好相关证件，以免造成不必要的麻烦。现在您关于未办结婚证生小孩医保有报销吗这个问题应该很清楚了，如果还有其他相关问题也可及时联系本站相关人员给您解答。
  
  
  

·医院怎么处理医疗纠纷
      医院怎么处理医疗纠纷 1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。 2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答复者，给予准确的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人或...

·强制医疗审查起诉期限是多久？
      强制医疗审查起诉期限是多久?一个月，我国《刑事诉讼法》第一百三十八条规定：人民检察院对于公安机关移送起诉的案件，应当在1个月以内作出决定，重大复杂的案件，可以延长半个月。人民检察院审查起诉的案件，改变管辖的，从改变后的人民检察院收到案件之日起计算审查起诉期限。另外，《刑事诉讼法》...

·医疗事故的免责事由是什么？
      医疗事故的免责事由是什么？ 一、医疗事故的免责事由是什么 医疗事故的免责事由：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果;在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外，医疗意外是医务人员无法预料的原因造成的，或者根据实际情况无法避免的医疗损害后...

·申请保外就医的情况有哪些
      在对犯罪分子实际判刑开始执行的时候，要是符合了规定的情况，那么此时可以依法申请保外就医。我国对可以申请保外就医的疾病法律作出了规定，同时对申请保外就医的情况也是进行了限制的。那到底可以申请保外就医的情况有哪些呢？我们一起在下文中进行了解吧。 一、申请保外就医的情况有哪些 保外就...

·重大医疗责任事故罪该如何认定？
      重大医疗责任事故罪该如何认定？ 一、如何认定医疗事故罪 1、医疗事故罪与医疗差错的界限 医疗差错，是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分...

·医疗损害责任参与度划分的法律法规有哪些
      医疗损害责任参与度划分的法律法规有哪些 ?医疗责任的划分问题，一直以来是一个比较容易引起纠纷的问题，而且医疗损害责任参与度的划分是有一定的法律依据的。那么，医疗损害责任参与度划分的法律法规有哪些呢?法律上做出了哪些规定呢?下面，我们会为您带来相关的法律知识的介绍。 医疗损害责...

·重大医疗过失的认定是怎样的？
      ?故意或重大医疗过失的认定通常有下面三种：1、比如医生在手术中导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的。2、导致三人以上人身损害的后果;3、由省级以上卫生行政部门规定的其他情形。医疗过失是包括责任过失及技术过失。责任过失指医务人员应当预见自己的行为可能导致病人出现不良后果或危害，...

·不能认定为医疗事故的有哪些情形
      不能认定为医疗事故的有哪些情形患者虽出现不良后果，但有下列情形之一的，不能认定为医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能...

·四级医疗责任事故赔偿标准是什么?
      四级医疗责任事故赔偿标准是什么？老百姓到医院看病，都希望得到有效的治疗。而有些医院管理存在问题，医护人员水平有限，导致医疗事故发生，给患者带来人身伤害。按照医疗责任事故分级，医疗事故可以分为四个级别，严重程度从一级到四级逐次降低。对应的赔偿也不一样，那么四级医疗责任事故赔偿标准是...

·甲等医疗事故责任分担哪些？
      甲等医疗事故责任分担哪些?1、医疗事故的民事责任构成医疗事故的绝大多数案例属于民事案件。民事案件多以经济赔偿为主。我国民法是调整一定范围内的财产关系和人身关系的各种法律规范的总称。而医疗事故法正是调整一定范围的人身关系的法律规范，是调整医疗事故引起的医疗卫生机构与其他国家机关、企...

·少儿医保需要什么资料
      随着国家出台开放二胎政策，近几年呱呱坠地的新生儿越来越多，加之这几年我国经济繁荣发展，我们比以往更重视少儿的健康，那么购买少儿医保就是必须的，少儿医保可以在学校申报也可以到户籍所在地的社保机构申办。接下来，由我们带您详细了解少儿医保需要什么资料。 一、少儿医保需要什么资料 (...