我们知道，劳动者如果在工作中受伤是认定为工伤，这个时候用人单

泰州律师网 www.tz148.net

  我们知道，劳动者如果在工作中受伤是认定为工伤，这个时候用人单位是要对劳动者进行赔偿的。要是用人单位拒绝赔偿，劳动者可以写申请书进行索赔。下面，我们将为您介绍工伤索赔的申请书该如何写，希望对您有所帮助。

  一、工伤索赔申请书该怎么写

  市劳动局:

  我叫张，系陕西省宁强县人。2007年元月，我来到离石区西属巴燕沟煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。2007年2月7日，由于液压住倾斜压断右手小指，环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗10天，按医嘱在家养伤5个月。事故发生后，煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用，但没有解决我伤前劳动20天的工资、我工伤期间的工资，以及一次性伤残补助金。

  根据我和包工队陈安均的口头协议，劳工一天工资水平为80元。那么，陈现欠我20天工资1600元。我受伤治疗共5个月，陈应当支付我工伤期间工资12000元。事故给我个人及其家庭带来了很大痛苦，现我小指不能弯曲，环指不能伸直，形成了功能性障碍。按照劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》，“器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者为九级伤残。”九级伤残的赔偿标准为8个月的本人工资。因此，陈还应当支付我一次性伤残补助金19600元。

  维护劳动者的合法权益是党和国家领导一贯重视的民心工程。我作为一个外出打工人员，身处异地，举目无亲，事故已给我身体和心理造成重大伤害。我恳请贵部门能体谅出门人的困难和无助，给我及时解决问题为盼!

  ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????? 申请人：

  ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年月日

  二、工伤索赔应注意的事项有哪些

  (一)注意对劳动关系证据的收集与保留

  提出工伤索赔的前提是进行工伤认定，而工伤认定的前提则是工伤职工与用人单位之间存在劳动关系。那么证明劳动关系的证据有以下几点：

  书面劳动合同是证明双方之间劳动关系，判断劳动关系成立的基本标准。如果没有订立书面劳动合同，根据劳动社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》第2条规定，可以参照以下凭证：

  1、工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册)、缴纳各项社会保险费记录;

  2、用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件;

  3、劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录;

  4、考勤记录;

  5、其他劳动者的证言等。

  其中(一)、(二)、(四)项的有关凭证由用人单位举证。因此，以上相关证据平时要注意收集和保留。

  (二)要注意工伤索赔相关时间规定

  1、提出工伤认定时间：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出，特殊情况可延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出。

  2、作出工伤认定时间：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应在15日内作出工伤认定的决定。

  工伤认定需以司法机关或者有关行政主管部门结论为依据的，在尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。

  3、劳动能力鉴定时间：收到鉴定申请之日起60日，必要时可延长30日。

  (三)工伤赔偿的相关受理机构

  1、申请工伤认定的机构：向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。此外，应由省级社会保险行政部门进行工伤认定事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

  对工伤认定申请不予受理决定不服，或对工伤的认定结论不服的，可依法申请行政复议，也可以依法向法院起诉。

  2、申请劳动能力鉴定的机构：向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。不服的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

  3、申请职业病诊断的机构：应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。(具体选择用人单位所在地或本人居住地职业病诊断机构进行)

  当事人对职业病诊断有异议，在接到诊断证明之日起30日内，向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市面上级卫生行政部门申请鉴定。再不服，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地的省级卫生行政部门申请再鉴定。该鉴定为最终鉴定。

  以上就是我们介绍的工伤索赔的申请书范本，希望对您有所帮助，我们要提醒您，劳动者在进行工伤索赔时，一定要注意保留好劳动合同等相关证据，要是你还想了解更多知识，建议你来电咨询网站的专业律师获得解答。

·一、劳动合同一年三年的区别是什么?
一、劳动合同一年三年的区别是什么?1、法律允许的试用期不同：一年期劳动合同，对应的试用期不得超过二个月;三年期劳动合同，对应的试用期不得超过六个月。2、劳动者达到签订无固定期劳动合同条件所需时间，可能有所不同：对于那些刚就业的职场新人或初次签订劳动合同的劳动者来说，通常在连续订立...

·股东可以作为劳动者吗？
股东可以作为劳动者吗？股东可以作为劳动者，因为股东可以参与公司的经营和管理，也可以聘请董、监、高等人员对公司进行经营和管理。股东是否在职，要看股东是否参与公司的经营，是否与公司之间存在劳动关系。随着经济发展程度的提高，很多投资人股东并不参与公司的经营和管理，只是纯粹的投资人股东，...

·劳动法规定的试用期有多久《中华人民共和国劳动合同
劳动法规定的试用期有多久《中华人民共和国劳动合同法》第十九条劳动合同期限三个月以上不满一年的，试用期不得超过一个月。劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月;三年以上固定期限和无固定期限的劳动合同，试用期不得超过六个月。同一用人单位与同一劳动者只能约定一次试用期。以...

·很多打工的人都有租房的经历，租房就要签署房屋租赁合同。房屋租
很多打工的人都有租房的经历，租房就要签署房屋租赁合同。房屋租赁合同是合同的一种叫法，合同还有实践合同和诺成合同之分。那么有人就迷惑了，房屋租赁合同是不是实践合同，下面我们带着这篇文章来解答您心中的疑惑。租赁合同是不是实践合同一、什么是租赁合同租赁合同是指出租人将租赁物交付给...

·单位有权利辞退婚外恋的员工么？
一、单位有权利辞退婚外恋的员工么？属于解除劳动合同，不合法，可以申请劳动仲裁《劳动合同法》第三十九条　劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同： (一)在试用期间被证明不符合录用条件的; (二)严重违反用人单位的规章制度的; (三)严重失职...

·试用期的员工可以随时辞退吗
试用期的员工可以随时辞退吗不可以。公司不能随意辞退试用期的员工，除非满足相关情形并且需要向劳动者说明情况后才能与其解除劳动合同。《劳动合同法》第三十九条劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同：(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;(二)严重违反用人单位的规章制度的;...

·工伤认定没有劳动合同有工资卡能要求赔偿吗？
工作中很容易发生工伤事故，发生工伤事故后工作人员需要进行工伤鉴定，要求企业赔偿。但是很多个体私营公司的工作人员没有与企业签订劳动合同，担心得不到工伤赔偿。那么，工伤认定没有劳动合同有工资卡能要求赔偿吗？下面就让我们为您整理一下相关的知识。一、未签订劳动合同工伤 1、未签...

·单位可以自由选择是否对劳动者予以录用。但是在聘用劳动者为正式
单位可以自由选择是否对劳动者予以录用。但是在聘用劳动者为正式员工后，就不能任意辞退，甚至在某些情况下不能辞退该员工。具体来讲，用人单位什么时候不可以辞退员工呢？请跟随我们一起在下文中进行了解吧。一、用人单位什么时候不可以辞退员工单位辞退员工，也就是单位单方解除与劳动者的劳...

·解聘和辞退有什么区别？
解聘和辞退都是劳动者离开了用人单位，都是一种解除劳动关系的方式，相似点还是非常好理解的，但是解聘和辞退有什么区别?这是很多劳动者都不清楚的，所以，我们在下文为您简要分析一下，希望对您有所帮助。一、解聘和辞退有什么区别? 1、处理方式不一样。解聘的方式是正式，而辞退的程序相比...

·建筑工程企业管理费费率怎么计算管理费是建筑工程成本的一部
建筑工程企业管理费费率怎么计算管理费是建筑工程成本的一部分，企业在投标时，需要向招标人进行报价。建筑工程企业管理费费率就是计算建筑工程成本的依据。那么建筑工程企业管理费费率怎么计算呢?将在下文就针对这个问题进行相关解答。一、建筑工程企业管理费费率怎么计算 1、根据典型工...