我们知道，劳动者如果在工作中受伤是认定为工伤，这个时候用人单

泰州律师网 www.tz148.net

  我们知道，劳动者如果在工作中受伤是认定为工伤，这个时候用人单位是要对劳动者进行赔偿的。要是用人单位拒绝赔偿，劳动者可以写申请书进行索赔。下面，我们将为您介绍工伤索赔的申请书该如何写，希望对您有所帮助。
  
  一、工伤索赔申请书该怎么写
  
  市劳动局:
  
  我叫张，系陕西省宁强县人。2007年元月，我来到离石区西属巴燕沟煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。2007年2月7日，由于液压住倾斜压断右手小指，环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗10天，按医嘱在家养伤5个月。事故发生后，煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用，但没有解决我伤前劳动20天的工资、我工伤期间的工资，以及一次性伤残补助金。
  
  根据我和包工队陈安均的口头协议，劳工一天工资水平为80元。那么，陈现欠我20天工资1600元。我受伤治疗共5个月，陈应当支付我工伤期间工资12000元。事故给我个人及其家庭带来了很大痛苦，现我小指不能弯曲，环指不能伸直，形成了功能性障碍。按照劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》，“器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者为九级伤残。”九级伤残的赔偿标准为8个月的本人工资。因此，陈还应当支付我一次性伤残补助金19600元。
  
  维护劳动者的合法权益是党和国家领导一贯重视的民心工程。我作为一个外出打工人员，身处异地，举目无亲，事故已给我身体和心理造成重大伤害。我恳请贵部门能体谅出门人的困难和无助，给我及时解决问题为盼!
  
  ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????? 申请人：
  
  ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年月日
  
  二、工伤索赔应注意的事项有哪些
  
  (一)注意对劳动关系证据的收集与保留
  
  提出工伤索赔的前提是进行工伤认定，而工伤认定的前提则是工伤职工与用人单位之间存在劳动关系。那么证明劳动关系的证据有以下几点：
  
  书面劳动合同是证明双方之间劳动关系，判断劳动关系成立的基本标准。如果没有订立书面劳动合同，根据劳动社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》第2条规定，可以参照以下凭证：
  
  1、工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册)、缴纳各项社会保险费记录;
  
  2、用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件;
  
  3、劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录;
  
  4、考勤记录;
  
  5、其他劳动者的证言等。
  
  其中(一)、(二)、(四)项的有关凭证由用人单位举证。因此，以上相关证据平时要注意收集和保留。
  
  (二)要注意工伤索赔相关时间规定
  
  1、提出工伤认定时间：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出，特殊情况可延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出。
  
  2、作出工伤认定时间：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应在15日内作出工伤认定的决定。
  
  工伤认定需以司法机关或者有关行政主管部门结论为依据的，在尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。
  
  3、劳动能力鉴定时间：收到鉴定申请之日起60日，必要时可延长30日。
  
  (三)工伤赔偿的相关受理机构
  
  1、申请工伤认定的机构：向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。此外，应由省级社会保险行政部门进行工伤认定事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
  
  对工伤认定申请不予受理决定不服，或对工伤的认定结论不服的，可依法申请行政复议，也可以依法向法院起诉。
  
  2、申请劳动能力鉴定的机构：向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。不服的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。
  
  3、申请职业病诊断的机构：应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。(具体选择用人单位所在地或本人居住地职业病诊断机构进行)
  
  当事人对职业病诊断有异议，在接到诊断证明之日起30日内，向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市面上级卫生行政部门申请鉴定。再不服，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地的省级卫生行政部门申请再鉴定。该鉴定为最终鉴定。
  
  以上就是我们介绍的工伤索赔的申请书范本，希望对您有所帮助，我们要提醒您，劳动者在进行工伤索赔时，一定要注意保留好劳动合同等相关证据，要是你还想了解更多知识，建议你来电咨询网站的专业律师获得解答。
  
  

·试用期过后解除劳动合同的应当获得哪些赔偿
      在我们去一个新的公司开始新的工作的时候，都是要经过试用期的，只有试用期考核合格之后才能转正，成为正式员工。对于这种考核合格并即将成为正式员工，试用期过后解除劳动合同的应当获得哪些赔偿呢？ 1、双倍工资 劳动合同法：第八十二条用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立...

·工伤认定单位不认是单位员工该怎么办
      工伤认定单位不认是单位员工该怎么办 第五十五条　有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼： (一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的; (二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、...

·社保机构不认定为工伤该怎么办
      社保机构不认定为工伤该怎么办职工发生工伤事故或患职业病，由用人单位在30日内向人社局申请工伤认定，或者用人单位不申请的，职工本人或者其近亲属也可以在1年内，向人社局申请工伤认定。申请工伤认定后，人社局不认定为工伤，作出《不予认定工伤决定书》，当事人不服的可以向劳动仲裁委申请劳动仲...

·工伤鉴定书多久之后可以拿到
      生活中我们要掌握一定的法律知识才能来保护自己的。比如说关于工伤鉴定的一些相关法律知识，这是与我们息息相关的。那么当我们在工作中受到伤害，一定要去医院做相关鉴定。那么工伤鉴定书多久之后可以拿到呢？对于这个问题我们做了一个简要说明。 工伤赔偿：《工伤保险条例》： 第十四条　职工...

·用人单位可辞退怀孕员工吗
      用人单位可辞退怀孕员工吗 一、用人单位可辞退怀孕员工吗 要区分情况，一般来说是不能辞退，但若劳动者存在《劳动合同法》第三十九条情形，是可以以此辞退的(即使怀孕)，且不需要支付经济补偿金。 在劳动者怀孕的情况下，只要劳动者不存在《劳动合同法》第三十九条情形之一的(因劳动者过错...

·解除劳动关系日期要怎么确定？
      劳动者在企业工作，双方就建立劳动关系，劳动关系是受到法律保护的。员工在与企业解除劳动关系之后会进入新的工作单位，无论是办理入职手续还是社会保险转移手续，可能都会需要确认员工与之前企业解除劳动关系的日期，那解除劳动关系日期要怎么确定呢?我们将在下文中为您说明。 一、解除劳动关系日...

·眼睛十级工伤鉴定标准2023的内容是什么？
      眼睛对一个人的重要性不言而喻，在劳动过程中眼睛受到工伤就属于非常严重的情况，眼睛工伤鉴定标准也分为十级，每一级对应不同程度的工伤，根据眼睛受到工伤鉴定结果等级的不同，获得赔偿等级也不同，那么眼睛十级工伤鉴定标准2017是什么? 一、眼睛十级工伤鉴定标准是什么? 《劳动能力鉴定...

·撤销工伤认定还能重新申请吗
      可以。只要是在一年的工伤认定时效之内，可以再次申请工伤认定。法律规定，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当...

·建筑工程项目总承包合同主要条款有哪些
      建筑工程项目总承包合同主要条款有哪些? 建筑工程项目总承包合同主要条款 一、词语含义及合同条件 对合同中常用的或容易引起歧义的词语进行解释，赋予它们明确的含义。 对合同文件的组成、顺序、合同使用的标准，也应做出明确的规定。 二、总承包的内容。 合同对总承包的内容作出明确...

·加班工资的支付标准是什么
      加班工资的支付标准是什么一般只有在单位安排员工加班的情况，才是需要支付加班工资的。自然要是员工自己主动在下班之后留下来加班的话，这样的情况下是不能向单位主张加班工资。那需要支付加班工资，这个加班工资的支付标准是什么呢?详细内容我们一起在下文中进行了解吧。 一、加班工资的支付标准是...

·一、双重劳动关系怎么仲裁?
      一、双重劳动关系怎么仲裁? 劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内作出裁决。劳动者对仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。 二、风险规避 双重劳动关系的存在，是现阶段社会发展的必然产物。处理好会为企业降低用工...